ما هو اضطراب تشتت الانتباه  وفرط النشاط وكيفية علاجه ADHD

* تعريف اضطراب تشتت الانتباه  وفرط النشاط :

هذا اضطراب تشتت نيرو-بيولوجي neurobiological  يعيش في دماغ الطفل وجهازه العصبي المركزي . يظهر من خلال سلوك المصاب ( في ثلاث وضعيات ) فيؤثر على حياته الاجتماعية ، المدرسية والعملية .

 

*اضطراب السلوك الحركي الزائد:

ويقصد بذلك أن يظهر الطفل اضطرابا في التوازن الحركي أو المشي أو صعوبة البقاء في مكان واحد وصعوبة في القبض على الأشياء بالطريقة المألوفة عند الأطفال العاديين الذين يماثلونه في العمر الزمني كما قد يتصف الطفل بالنشاط الزائد والعدوانية أحياناَ وسرعة الانفعال والانفجار.

 

هناك 3 مؤشرات رئيسية لهذا الاضطراب :

• التشتت أو عدم القدرة على التركيز : وتعني صعوبة التركيز في أنشطة وإعمال مثل القراءة ، والاستماع للشرح ، اللعب ( يركزون في الأشياء التي يحبونها ).
• الحركة المفرطة : زيادة الطاقة ، كثرة الكلام ، عدم القدرة على الجلوس بهدوء ،صعوبات في النوم ، المقاطعة ………..
• التهور أو التسرع : وهي نوع من التصرف قبل التفكير ، الركض خلف في الشارع العام ، الإجابة قبل التقدير ، التورط في مشاكل أو مخاطر لا يقدر عقابها
• من خلال الأعراض الرئيسية الثلاث للاضطراب ظهرت ثلاث أنماط للـ ADHD:

 

إقرأ أيضا:شَرقِيُّ الهوى، بقلم: لارا ناصر جرايده

• نمط عدم التركيز ( قليلو الحركة ، قليلو التركيز ، كثيرو الشرود وأحلام اليقظة – معظمهم من الإناث )
• نمط الإفراط الحركي والتهور : كثيرو الحركة ، يتصرفون قبل أن يفكروا ، مشاكلهم في التركيز بسيطة ، نتائجهم المدرسية مرضية وغالبيتهم من الأطفال .
• النمط المشترك : ( سريعوا التشتت ، كثيروا الحركة ، متهورين ، غالبية المصابين بالـ ADHD يقعون ضمن هذا النمط ) .

 

 

 

 

* تشخيص  فرط النشاط والتشتت ADHD :

 

• التشخيص الطبي : أمراض تسبب أعراضاَ مشابهه للـ ADHD

 

• الحساسية ، الربو واضطرابات الجهاز التنفسي .
• نقص أو زيادة سكر الدم .
• النقص الحاد في حديد الدم .
• بعض الاضطرابات العصبية : الصرع ونوبات التشنج .
• اضطرابات الغدة الدرقية ( النوم ، الشعور ، الحركة ) .

 

إقرأ أيضا:نص نثري بعنوان فراق فقيدي بقلم هند مصطفى أبوعامر

* المعالجة الطبية : تستخدم المعالجة الطبية في معالجة الأطفال الذين يعانون من النشاط الزائد . ومن الأدوية المستخدمة في علاج تلك الحالات دكسدرين و ريتالين .

ويبدو أن المعالجة الطبية تعمل على التقليل من حدوث العديد من الخصائص السلبية لدى الأطفال الذين يعانون من تشتت أو حركة زائدة ، وعلى الأخص فيما يتعلق بالتقليل من الأنشطة الحركية .

وفي مراجعة الأبحاث التي أجريت لمعرفة أثار الدواء على الانتباه ونواحي العجز المعرفي فقد أشار جادو إلى أن الأدوية تساعد في أظهار سلوكات واستجابات شبه عادية وتحسن من الأداء على المهمات التي تتطلب زمن الرجع واستمرار الانتباه ، وربط عملية التعلم بمثيرات محددة ، وقدرات حس _ حركية ، ومستوى كافي من النشاط ، وعلاقات شخصية مع الآخرين ، والاندفاعية . ولقد أشار جادو 1981 أنه من غير المعقول إن يتوقع إن تساهم المعالجة بالدواء لوحدها في معالجة الفشل المدرسي.

 

• التشخيص المدرسي .
• التشخيص في المنزل.
• التشخيص العيادي.

 

ضرورة ظهور الأعراض قبل سن 7 سنوات وفي 3 وضعيات .

إقرأ أيضا:كيفية فتح شنطة سمسونايت مقفلة

 

 

* العلاقة بين العجز في الانتباه والحركة الزائدة :

إن معظم المشكلات التي يعاني منها الأطفال كثيري الحركة تكمن في عدم القدرة على الانتباه ، أكثر من الحركة الزائدة ، ويوجد عدد من السلوكيات التي تشير إلى وجود العجز في الانتباه عند كثيري الحركة ، ومن هذه السلوكيات :

• تحريك اليدين والرجلين ، أو الحركة المستمرة أثناء الجلوس خاصة في سن المراهقة .
• التشتت وعدم التركيز بسبب وجود مثيرات خارجية .
• سرعة نفاذ الصبر ، ويظهر ذلك في صعوبة انتظار الدور في اللعب أو في مواقف تتطلب الانتظار .
• وجود صعوبة في متابعة التعليمات التي تصدر عن الآخرين .
• وجود صعوبة في تركيز الانتباه على العمل أو النشاط الذي يقوم به .
• التنقل من نشاط إلى آخر قبل إكماله .
• الكثرة المفرطة في الكلام دون فائدة ، وكذلك كثرة مقاطعة الآخرين أثناء كلامهم مما يظهره وكأنه لايستمع لما يقال .
• كثرة فقدانه للأشياء الضرورية اللازمة لعمل معين في المدرسة .
• كثرة القيام بنشاطات جسدية خطيرة دون التفكير بعواقبها ، مما يظهره غير مبالٍ لما يحدث من حوله .

 

*أبرز المشاكل لدى الأطفال ( ADHD  و ADD ) في الصف :

 

1- ADD common problems in class

 

• يصعب تمييزهم بسبب كونهم بطيئون الحركة ، يظهر المصاب على شكل كسول ، بليد ، نعسان .
• فترة التركيز عندهم قصيرة جداَ ( قلة الانتباه المفرط ) .
• يستغرقون الجزء الأكبر من وقتهم في أحلام اليقظة .
• هادئون لدرجة لا يلحظ وجودهم في الصفوف الكبرى .
• يبدون للآخرين كأنهم كسالى لا يستطيعون السيطرة على تدفق الأفكار .
• غير منظمين ، كثيرو النسيان ، كثيراَ ماينسوا أو يضيعوا أغراضهم .
• يحتاجون لكثير من الرقابة والتوجيه لينخرطوا في العمل فقد تصبح المدرسة في وسط الحصة لازالوا يبحثون عن الصفحة المطلوبة .
• لاينتبهوا للتفاصيل ويبدون دائماَ متعبين ومشوشين ولا يركزوا في التفاصيل .
• يصعب عليهم تحويل انتباهم من موضوع إلى آخر .
• واجباتهم متسخة ولا ينهون مايقومون به .
• يبدوا هؤلاء كثيرو العرضة للإصابة بالقلق والاكتئاب النفسي .
• غالباَ مايدركون مشاكلهم ، قليلو الثقة بإمكاناتهم وبأنفسهم .
• مع الرفاق : انسحابيون ، يتجاهلونهم الآخرين ، كثيرو الهدوء ، غير ناضجين اجتماعياَ

 

2- ADHD common problems in class

 

• يصعب عليهم التركيز ضمن العمل الجماعي بخاصة إذا كانوا غير مهتمين للموضوع .
• إذا ركزوا غالباَ ما يختاروا المعلومات الخاطئة ويركزوا عليها .
• يتوقفون مرات عدة خلال العمل الواحد ، وغالباَ ماينتقلوون من نشاط إلى آخر قبل الانتهاء منه.
• يقاطعون سير العمل في الصف ويصدرون الأصوات والصراخ المزعج .
• يصعب عليهم الجلوس بهدوء FIDGETING ، كثيرو الكلام .
• سريعو الملل والإحباط عند أبسط العقبات .
• يصعب عليهم السيطرة على مشاعرهم بما يجعلهم عرضة للانفجار .
• مغامرون ” RISK TAKES ” ولا يتجاوبوا مع القوانين التي لا تناسبهم .
• ينجزون وظائفهم بنوع من العشوائية والسرعة .
• كثيرو المرح والحب لكنهم لايعرفون الوقت المناسب للبدء أو للتوقف .
• مهرجوا الصف يحاولون جذب انتباه التلاميذ لهم .
• لايتقبلون عواقب الأمور ( العقاب ) .
• يجاوبون دون أخذ الإذن .
• يصعب عليهم البدء بالأنشطة الصفية مع المجموعة .
• إن فشلهم في إقامة صداقات وفشلهم في كسب العلاقات يؤثر على ثقتهم بأنفسهم كلما كبروا .
• مشاكلهم مع الرفاق هي : ردود فعل عضلية ، سرعة غضب ، اقتحام النفس في الآخرين ، غير للإشارات الاجتماعية ، لايقدرون وجهة نظر الآخر ، يصبحون منبوذين من الرفاق .
• عرضة للانحراف والعدوان .

 

* دور المدرسة في علاج حالات الـ ADHD

 

 إن كل عملية تدخل  INTERVENTION   يقوم بها الفريق التربوي في المدرسة لن تحقق الأهداف المرجوة إذا لم تلحظ العوامل التالية :

• إعادة ترتيب البيئة الصفية .
• أستخدام استرايجيات تعلم خاصة ( بما فيها امتحان خاص ) .
• العمل مع الأهل .
• أستخدام تقنيات تعديل السلوك .

*الرعاية الأبوية للطالب الذي يعاني من اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بحركة زائدة :

يشكل الطلاب الذين يعانون من ضعف الانتباه مشكلة لوالديهم ، وتنجح العديد من أساليب الرعاية الأبوية مع هؤلاء الطلاب المفعمين بالحركة والطاقة ، وتتضمن تلك الأساليب الرعاية الأبوية الفعالة ، الصبر والجهد والتعاون مع أولياء الأمور .

وفيما يلي بعض الأقتراحات الأفكار التي قد تكون مفيدة في هذا المجال :

• كن إيجابياَ.
• استخدم المديح والأشادة .
• كن محدداَ وواقعياَ ومباشراَ .
• يجب أن يكون الأنتظام والأنضباط إيجابي وغير سلبي .
• أن تنظيم الوقت وتسلسل الأعمال مهم لهؤلاء الطلاب .
• الوفاق بين الأبوين ضروري جداَ للتعامل المتوازن مع هؤلاء الطلاب.
• من المهم أن يرفه الأبوان عن نفسيهما بين الحين والأخر .

 

 

• ترتيب البيئة الصفية :

إن التوزيع الفيزيائي لغرفة الصف قد يعيق أو يسهل فرص التعلم ، وفي حالة الأطفال ADHD  يجب تواجد العوامل التالية :

 

• أجلس الطفل في مكان بعيد عن الضجة ضمن مجال حركة المعلم والأفضل أن يكون في مقدمة الصف ليتمكن المعلم من مراقبته ومتابعة عمله .
• بالقرب من نموذج عامل GOOD WORKER ( شرط أن لا يكون صديقه المفضل ) .
• بعيداَ عن مصادر التشتت : الباب ، النوافذ ……..
• بعضهم يجلس الطفل الصعب في مكان معزول أو في آخر الصف ليتخلصوا من تأثيره المزعج على بقية التلاميذ .. تؤمن هذه العملية مساحة إضافية كافية لحركة الطفل لكنها لا تساعده ف عملية التعلم .
• نظم المقاعد لتؤمن حدوداَ واضحة لمنطقة عمل كل تلميذ .
• تعتبر المقاعد الفردية ذات الكراسي الملتصقة أفضل من الطاولات لأن الأطفال ADHD لديهم مشاكل في الحدود الفيزيائية وغالباَ ما يزعجون رفاقهم باحتلال أماكنهم . وخلال التعليم الجماعية أو التعليم المتعاون يمكن تجميع هذه الطاولات لتصبح قريبة من بعضها ، لكن لا يغيب عن بالك أن الأطفال ADHD   يحتاجون لمسافة أكبر بين مقاعده من تلك التي يحتاجها الأولاد العاديون .
• أما بالنسبة لأطفال الروضة المصابين بالــ ADHD فإن جلوسهم على الأرض في الأنشطة الجماعية يجب أن ينظم بدقة ، فمكان الطفل على السجادة يجب أن يكون واضح الحدود والمعالم ولهذا فإن السجادات المربعة أو المستطيلة الصغيرة قد تفي بالغرض ، ومن المفضل أن يكون مكان الطفل  ADHD  قريباَ من المعلم ليتمكن من مراقبته بشكل أفضل .
• في FRIENDS SCHOOL – ATLANTA أثبتت دراسة أجريت في صفي الثالث والرابع ابتدائي أن استخدام مزيج من المقاعد الكبيرة ( 4 – 6 تلاميذ ) صغيرة ( ذات مقعدين ) ومنفردة ( مقعدين منفردين كل واحد في زاوية من زوايا الصف ) أعطى نتائج إيجابية جداَ في التعامل مع الأطفال ADHD .

أما في إحدى مدارس كاليفورنيا وفي نفس الصفوف تبين أن استخدام وتوزيع المقاعد على شكل      أعطى نتائج ايجابية أيضاَ ساعدت المعلم في مراقبة وضبط كافة التلاميذ .

ج- حافظ على غرفة صف منظمة جداَ : كافة التلاميذ سيستفيدون من غرفة صف منظمة جداَ وليس فقط الأطفال     ADHD  .

• من الضروري أن نعرف أنه عندما ينتقل الطفل ADHD من مكانه لأداء عمل أو إحضار غرض ما قد يلتهي وهو في طريقه بأي شيء قد يصافه ( الدفاتر ، الألوان ، شنط التلاميذ . . ) لذا حدد لكل غرض مكانه الدائم والمحدد ويزداد تشتت الطفل إذا لم يتمكن من إيجاد ما يريده مباشرة .
• من الضروري أن يكون وسط غرفة الصف خالِ من أي أدوات وإذا وجدت يجب أن تكون شديدة التنظيم والترتيب ودائما في مكانه المعهود .
• جهز كافة المواد التي تريدها لشرح الدرس في اليوم السابق .
• كافة التجهيزات والأدوات مرتبة في مكان واضح ويسهل على الطفل الوصول إليها ببساطة .
• إذا اضطررت لإشغال وسط غرفة الصف حدد الممرات بسجاد ملون لانهم يميلون دائماَ إلى SHORT CUT .
• استخدم الأواني الواسعة والثابتة لتضع فيها الأقلام ، الألوان والريش .
• تذكر دائماَ أن أبسط حادث يتسبب به طفل ADHD ( وقوع  علبة الأقلام ) يصبح حدثاَ مزعجاَ ومشتتاَ لكل أفراد الصف .
• تذكر أيضاَ أن الأطفال ADHD كثيراَ ما ينسون أقلامهم ، الألوان ، أوراق النشاط . . لذا احتفظ دوما َ بكميات إضافية ولا تعرقل سير العمل في الصف .

د- استخدام المساعدات البصرية .

• من الضروري وجود BULLETIN BOARDS لتثبت عليه قواني الصف بشكل مرتب ، قوائم تعديل السلوك ، SUPER STAR WORKS  الذي يجب أن يشمل كل الأطفال ، العقاب .
• في أحدى مدارس كاليفورنيا أدى استخدام إشارات ضوئية تعمل على RIMOTE CONTROL تتحكم به المدرسة لنتائج إيجابية جداَ في ضبط الصف : OPEN TALKING (GREEN ) – LOW VOICE TALKING (YELLOW )  و ( START – STOP – THINK ) STOP TALKINK (RED )
• استخدم الإشارات بدل الكلام وأشر إلى القانون الذي يجب أن يميز بلون خاص أو إلى الإشارات الضوئية أو إلى العقاب .

 

*تقنيات التعلم الخاص بما فيه الامتحان الخاص :

ضمن إطار عملية يتعلم الأطفال ADHD  من الهام جداَ أن يعرف المعلم بأنه على تنافس دائم مع عاملين رئيسيين هما : المثيرات الخارجية ( التلاميذ ، الأصوات ، الألوان ، الروائح ) المثيرات الداخلية ( الأفكار ، والمشاعر . . . ) وأن عليه دائماَ ، أي المعلم أن يكون الفائز على أي مثير يشتت انتباه الطفل الـ ADHD  سواء داخلي أم خارجي .

• هناك ثلاث مفاتيح رئيسية تشكل الإطار العملي الناجح لتعليم الأطفال ADHD وهي: TO START – TO STOP AND TO THINK IN A MANNER CONSISTENT WITH OTHERS
• اعمل جاهدا لزيادة قابلية الطفل ADHD ليبدأ العمل بنفس الوقت الذي يبدأ به بقية التلاميذ ( أكاديمياَ وغير أكاديمياَ ) وأن يتوقف عندما يتوقف الجميع ( شرط إنجاز العمل ) وأن يفكر بنفس الموضوع الذي يطرحه المعلم لا أن يعيش مع أفكاره الخاصة .

 

ولكن ماهي العوامل التي تساعد في زيادة قابلية الطفل ADHD  للبدء ، التوقف والتفكير بشكل متناغم مع المجموعة ؟

• شخصية المعلم :

يعود نجاح الأطفال ADHD  في المدرسة بجزء كبير منه إلى المعلم المتفهم الذي يدرك هذه المشكلة ويعرف تأثيراتها على الطفل وعلى من حوله ، كما يعرف كيف يجد السبل المناسبة للتعاطي فيها . فما هي صفات المعلم المؤهل للتعاطي مع أطفال مصابين بالـ ADHD  ؟

• أن لا يكون مؤمناَ بتقنية الضغط على الطفل ( الدراسة أكثر الكتابة . . ) كتقنية تدخل ناجحة بل أن يعي دوره الفاعل .
• أن يكون قادراَ على التعاطي مع مشاكل الطفل من منظور اضطراب تكويني لا تربوي أو نفسي .
• قادر وملم بأسباب الاضطراب ، طبيعته وتطوره في المراحل العمرية المختلفة ليتمكن من إيجاد السبل للسيطرة عليه .
• قادر على تحويل انتباهه من العلاقة إلى التحصيل والعمل .
• أن يخطط دوماَ للنجاح في التفكير والمواقف وأن يساعد الطفل ليختبر لذة النجاح .
• أني يعي التأثير السلبي لبعض السلوكات كالعنف والتوبيخ .
• قادر على تكييف المنهاج لإيصال الطفل إلى النجاح .
• قادر على التعاطي مع سلوكات الطفل غير المناسبة وتعديلها .

 

 

ب – طريقة تقديم المعلومات :

هناك 4 مفاتيح رئيسية تساعد في أيصال المعلومات المطلوبه إلى ذهن الطفل ADHD  :

1. الإيجاز : يبدأ الأطفال ADHD عملهم بجهد وحماس أقل من الأطفال العاديين لذا يتعبون ويتوقفون أيضاَ قبلهم . من هنا أظهرت النتائج أن أعلى درجات الانتباه عند هؤلاء نحصل عليها في الأنشطة الصغيرة أو القصيرة لذا :

 

• ركز على الهدف من تدريس هذه المعلومة واختر الأدوات والأنشطة الداعمة مسبقاَ وبدقة .
• التنويع الحي ؟
• أشرح الدرس بطريقة تجذب الانتباه وتثير الاهتمام .
• كرر الذي قلته مرات لكن بطرق مختلفة .
• استخدم الأمثلة ، التجارب ، الأغراض والأدوات أكثر من الكلمات .
• صورة = ( أكثر من 100 كلمة ) ( حرف ج كيف تقدمة للتلاميذ ) .
• شجع التلاميذ على طرح الأسئلة وكافئ من يطرح سؤال .
• راقب تقدم التلاميذ وأعطيهم تقييم مباشر .
• الروتين المنتظم :
• حافظ على روتين دائم ومنتظم في عملك : الدخول ، الكتب على الطاولة مفتوحة على الصفحة المقررة ثم الفروض مفتوحة يعدها ثم التسميع ثم شرح درس جديد …

القوانين واضحة  ، نتائج واضحة أيضاَ ، كذلك مكافآت حسن التطبيق ، مكان التلميذ لايتغير .

• توزيع المواد التعليمية :
• حاول تعليمهم غالبية المواد التعليمية في الصباح أو مباشرة بعد الفسحة أو حصة الرياضة البدنية .
• تنقل بذكاء من التعليم الهادئ إلى النشيط ، إلى المحاضرة ، إلى التعليم المتعاون ثم الفردي .
• أعطي استراحات قصيرة ومنتظمة خلال الحصة ( ساعة ) .
• اسمح لهم بحد أدنى من الحركة بخاصة إذا أبدى بعض التحسن لو كان يستخدم الدواء .
• الانتقال إلى المعامل لا يفيد في حالات الـ ADHD .

ج- اشتراك التلاميذ في عملية التعلم :

تتضمن هذه العملية عدة تقنيات تسمح للطفل ADHD  بمراقبة طريقة عمل الأطفال العاديين وتقليدها مما يشجعه على العمل بطريقة أفضل لاحقاَ .

*أبرز هذه التقنيات :

• PEER TUTORING :

هي تقنية تقوم على التعاون والعلم بين تلميذين ( واحد مصاب بالاضطراب والآخر غير مصاب به ) يلعب التلميذ الأول دور المعلم TUTOR  فيما يلعب الثاني دور التلميذ TUTEE  يتلقى التلميذين تدريب خاص عن المعلومة التي سيعملون عليها ( رياضيات ، إملاء ، قراءة …) .

يقوم التلميذ – المعلم TUTOR  بتعليم التلميذ TUTEE  المطلوب ثم يضع له علامة تقييمية ( نظام محدد ) .

ثم نتقلب الأدوار فيصبح المدرس تلميذ وبالعكس ، في هذا الوقت يقوم المعلم بالتجول بين الفرق ويعطي BONUS POINTS  للفريق الذي اتبع التعليمات بشكل واضح . طبعاَ من الضروري اختيار COUPLES  بدقة .

 

 المراجع 

القمش ، مصطفى ، الاضطرابات النفسية وطرق العلاج- الاردن

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Comments

0 comments