ارتجاع الحليب عند الرضع
أولاً : ارتجاع الحليب عند الرضع مشكلة فسيولوجية يعاني منها حوالي 70% من الرضع ، وفي الغالب ترجع إلى ارتخاء مؤقت في صمام المريء السفلي ولا تعد مشكلة مرضية وإنما تتحسن بمرور الوقت وزيادة العمر والوزن، حيث يتخلص معظم الأطفال منها تدريجياً حتى عمر السنة
فمتى تكون مرضية إذن؟
إذا أدى ارتجاع الحليب لأعراض مثل :
– السعال المتكرر
– الازرقاق أو الاختناق
– صفير في الصدر
– عدم اكتساب الوزن المناسب للعمر
– في هذه الحالة يعد مشكلة مرضية ويحتاج إلى علاج
ثانياً: بما أنها مشكلة فسيولوجية عند الكثير من الأطفال، فإننا نلجأ للحلول غير الدوائية في البداية وفي معظم الحالات، وتعطي نتائج ممتازة ، نذكر منها:
تقليل كمية الرضعة المعطاة للطفل في كل وجبة وخاصة إذا كان الحليب صناعي، حيث تكون مشكلة الارتجاع غالباً بسبب زيادة في كمية الحليب المعطاة للطفل، ولمعرفة الكمية المناسبة لرضعة طفلك راجع طبيب الأطفال الذي يتابع حالته
التدشاية وتقسيط الرضعة؛ حيث ننصح بإعطاء الطفل فاصل قصير وسط الرضعة وتدشايته في وسط وآخر الرضعة ، ما يخفف من كمية الهواء المبتلع مع الحليب وبالتالي يعطي مساحة أكبر للحليب
إقرأ أيضا:موضوع عن الايكولاليا – تكرار الكلام عند الاطفال –بعد الرضعة ينصح بإبقاء الطفل مرفوعاً قليلاً (30 درجة) في وضعية النوم، بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من البطن قليلاً
ما دور تغيير الحليب في الارتجاع؟
إذا كان السؤال يتعلق بتغيير نوع الحليب من حيث اسم الشركة المصنعة ، فلا يوجد أي دليل علمي ولا دراسات تشير إلى أن تغيير الحليب يؤدي إلى نتائج أفضل من حيث الارتجاع أو المغص أو الإمساك والخروج ، ولا يوجد حليب أفضل من حليب ، ولا ننصح بتغيير نوح الحليب في هذه الحالات
أما إذا كان السؤال عن تغيير نوع الحليب بالتحول إلى الحليب “ضد الارتجاع” كتركيبة فهنا القضية جدلية ونوضحها فيما يلي:
1. يتم تصنيع تركيبة الحليب ضد الارتجاع بإضافة مواد تزيد من سماكة أو كثافة الحليب ليزيد من تكتله ويمنع ارتجاعه من المعدة إلى المريء ؛ مثل النشا أو الأرز أو الخروب ، وهذه الواد طبيعية ولا مشكلة من إضافتها ، لكن ما يحدث عادة أن هذه التركيبة تخفف من مشكلة الارتجاع لكنها قد تزيد من مشاكل الإمساك والمغص عند الرضع ، لأن الحليب أصبح أكثر سماكة
2. إذا كانت الرضاعة طبيعية من الأم ، فلا يقبل بأي حال من الأحوال الانتقال من الحليب الطبيعي إلى الحليب الصناعي ضد الارتجاع لحل المشكلة ، وبالإمكان إضافة بعض من هذه المواد (مثل الأرز المطحون) إلى حليب الأم لزيادة كثافته بدلاً من استخدام الحليب الصناعي ، بل إن الدراسات لم تثبت أي أفضلية لاستخدام الحليب الصناعي ضد الارتجاع على زيادة كثافة حليب الأم الطبيعي في النتائج ضد الارتجاع
إقرأ أيضا:موضوع عن تعليم الطفل التفريق بسن الليل والنهار3. تشير بعض الدراسات (وأريد التركيز على هذه النقطة خصيصاً) إلى أن استخدام تركيبة الحليب قليل الحساسية الذي يسمى HA (Hypo-Allergic)
قد يعطي نتائج إيجابية في حل معضلة ارتجاع الحليب ؛ كيف؟ وماذا يعني حليب قليل الحساسية؟
يحتوي الحليب على نوعين من البروتين:
(Whey & Casein)
بنسب متفاوتة ، ويحتاج الرضيع لكليهما
Whey
بروتين يعتبر مقاوم للتكتل أو الترسب وأيسر للهضم ، وهو البروتين السائد في حليب الأم الطبيعي
Casein
بروتين يكون تخثرات عند تعرضه لأحماض المعدة ، ويؤدي لتماسك الحليب أكثر ، وهو البروتين السائد في حليب الأبقار الذي يصنع منه الحليب الصناعي وفي تركيبة الحليب ضد الارتجاع
الخلاصة
أن بعض الدراسات تشير إلى أن استخدام تركيبة حليب مكونة كلياً من بروتين الـ Whey
سيؤدي إلى تفريغ أسرع للحليب من المعدة إلى الأمعاء وهضم أيسر وبالتالي سيقلل من مشكلة الارتجاع لأن مكوث الحليب في المعدة سيكون أقل
وبالتالي فإن استخدام تركيبة تحتوي على نسبة أكبر من بروتين الـ Casein
قد تزيد من مشكلة الارتجاع بدلاً من حلها
كما ذكرت سابقاً فإن المسألة تبقى جدلية فيما يتعلق بتغيير “تركيبة” الحليب ، أما تغيير نوع الحليب بتغيير الشركة المصنعة فلا صحة في ذلك وكله محض ادعاء لا أساس علمي له
إقرأ أيضا:كيف أساعد أبنائي بالدراسة وحفظ جداول الضرب فترة التعلم عن بعدفي الختام أؤكد على أن الارتجاع مشكلة فسيولوجية في غالب الأحيان ، وحلها يكون باستخدام الوسائل غير الدوائية في البداية ، وما دامت لا تؤثر على نمو الطفل واكتسابه للوزن فليست مرضية غالباً
ودمتم وأبناؤكم سالمين
أخصائي الاطفال و حديثي الولادة
الدكتور حسن عليان
عيادة الدكتور حسن عليان لطب الأطفال
Comments
0 comments
